Seguros médicos: Tipos y características

Es bien sabido que las listas de espera en el sistema de salud pública suelen ser largas y, en ocasiones, parecen interminables. Quienes han enfrentado esta situación comprenden la frustración de estar enfermos, tener que guardar durante meses para ver a un médico especialista, someterse a pruebas y, nuevamente, esperar para recibir atención médica.

En este contexto, los seguros médicos privados emergen como una opción accesible para muchas personas. Estos seguros garantizan atención médica, hospitalaria y quirúrgica sin las largas esperas que caracterizan al sistema público. La rapidez y eficacia de los servicios médicos y hospitalarios privados son precisamente las razones principales para considerar la contratación de estos seguros.

En España, la sanidad privada ha experimentado un notable crecimiento en los últimos años, a pesar de ser opcional y voluntaria.

Si piensas en adquirir un seguro de salud, a continuación, te proporcionamos información esencial sobre los seguros médicos privados, lo que te permitirá entender las diferencias entre ellos y tomar decisiones informadas al seleccionar el más adecuado para ti.

Conceptos básicos del seguro médico:

  1. Copago : Es una pequeña cantidad de dinero que debes abonar al utilizar un servicio médico. El copago contribuye a reducir el costo total del seguro de salud.
  2. Carencia : Se refiere al período de tiempo que debe transcurrir desde la activación de la póliza hasta que puedas solicitar ciertos servicios médicos o coberturas.
  3. Cuadro médico : Este término hace referencia a la lista de profesionales médicos, clínicas y hospitales privados que tienen acuerdos con la compañía aseguradora. Estos son los lugares a los que puedes acudir para recibir atención médica, consultar a especialistas y realizar pruebas diagnósticas cubiertas por tu seguro médico.
  4. Hospitalización : Corresponde al período durante el cual un paciente permanece ingresado en un centro hospitalario debido a una afección médica.
  5. Reembolso : Esta modalidad de póliza médica permite al asegurador elegir cualquier centro médico, ya sea que esté dentro o fuera del cuadro médico de la aseguradora. El asegurado paga los costos médicos por adelantado y luego la compañía reembolsa parcial o totalmente los gastos, según los términos de la póliza.
  6. Cuestionario de Salud : Es una declaración firmada que acompaña la solicitud de seguro y se utiliza para formalizar la contratación. Las preguntas de este cuestionario están relacionadas con la salud y el estado de las personas que se incluirán en la póliza.
  7. Coberturas : Son los servicios y protecciones que ofrece la compañía aseguradora según el acuerdo previamente establecido.

Tipos de seguros médicos privados:

Existen diversos tipos de seguros médicos privados, que varían en función de las coberturas y el método de pago de la prima. A continuación, se mencionan algunos de ellos:

  1. Seguro de salud sin copagos : Estos seguros implican el pago de una prima única y permiten al asegurado visitar a médicos tantas veces como sea necesario sin costos adicionales por consulta. Puedes elegir entre todos los centros médicos y hospitales que tienen acuerdos con la aseguradora.
  2. Seguro de salud con copagos : En este caso, además de la prima anual, se paga una tarifa por cada visita o consulta médica. Estos montos varían según el producto y se incluyen en el próximo pago del seguro médico. La ventaja es que la prima suele ser más baja, y la cantidad pagada por consulta es una fracción mínima de su costo real.
  3. Cuadro médico + Reembolso : Con este tipo de seguro, el asegurado tiene la libertad de elegir médicos y clínicas, independientemente de si tienen acuerdos con la aseguradora. Sin embargo, los servicios que no están en el cuadro médico se deben pagar por adelantado y luego la compañía reembolsará una parte significativa de los costos.
  4. Producto médico sin hospitalización : Estos seguros no incluyen cobertura para hospitalización y se centran en servicios médicos ambulatorios.
  5. Seguro dental : Está diseñado exclusivamente para tratamientos y servicios dentales. Por lo general, se ofrece como parte de seguros de salud más completos y suele ser más económico que las consultas dentales privadas.

Muchas aseguradoras ofrecen promociones y descuentos para pólizas familiares o grupos, lo que puede reducir aún más los costos de las coberturas. La sanidad privada ofrece una amplia gama de médicos y especialistas, lo que la convierte en una opción accesible y recomendable. Antes de contratar un seguro médico, es importante verificar que incluya las prestaciones necesarias.

Te ofrecemos la posibilidad de comparar precios de seguro médico. Estos seguros son ofrecidos por reconocidas aseguradoras como Axa, Allianz, Zurich, Liberty, Sanitas, Adeslas, Mapfre, Plus Ultra y Caser. Además, contarás con la asistencia de un agente especializado en seguros que te brindará orientación y asesoramiento de manera completamente gratuita. El objetivo es ayudarte a elegir la política y las coberturas que mejor se adaptan a tus necesidades individuales, garantizando así tu seguridad y protección y la de tu familia.

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